Coxarthrosis ti ibadi ibadi jẹ ilana degenerative-dystrophic ti o waye ni isẹpo articular ti ori abo ati pelvic acetabulum. Arun naa jẹ aṣoju diẹ sii fun awọn agbalagba ati awọn agbalagba, biotilejepe o tun le waye ni awọn ọdọ, pẹlu awọn ọmọde. Ni ọpọlọpọ igba, idagbasoke rẹ ti wa ni iṣaaju nipasẹ awọn ipalara, bakanna bi nọmba kan ti awọn pathologies ti ipalara ati ti ko ni ipalara, ati irora ati lile ti awọn agbeka di awọn ami akọkọ ti ilana degenerative-dystrophic ni ibadi ibadi. Ninu idagbasoke rẹ, arun na lọ nipasẹ awọn ipele pupọ, ati pe ti o ba jẹ pe ni awọn ipele ibẹrẹ o le ṣe itọju pẹlu Konsafetifu, lẹhinna ni awọn ipele ikẹhin, itọju ti coxarthrosis ti awọn isẹpo ibadi jẹ doko nikan nipasẹ iṣẹ abẹ. Bibẹẹkọ, pathology yoo ja si awọn rudurudu ti o lagbara tabi paapaa aibikita pipe.
Kini coxarthrosis ti isẹpo ibadi ati ilana ti idagbasoke rẹ
Coxarthrosis, ti a tun pe ni osteoarthritis ati arthrosis ti o bajẹ, jẹ arun ti o nipọn ti awọn isẹpo ibadi (HJ), pẹlu iparun ilọsiwaju ti kerekere. Ni akoko pupọ, eyi nyorisi abuku ti awọn aaye ti awọn egungun ti o wa nitosi, bakanna bi dida awọn idagbasoke egungun lori wọn, ti a npe ni osteophytes.
Gẹgẹbi awọn iṣiro, awọn iroyin coxarthrosis fun nipa 12% ti gbogbo awọn arun ti eto iṣan. Ni awọn ofin ti igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ, o jẹ keji nikan si gonarthrosis ti isẹpo orokun, ṣugbọn awọn ewu ti nini ailera pẹlu rẹ ga julọ.
Awọn isẹpo ibadi meji jẹ awọn isẹpo ti o tobi julọ ninu ara. Ọkọọkan wọn ni a ṣẹda nipasẹ egungun abo ati acetabulum ti pelvis. Ori abo wa ni ibi isunmi ti o ni apẹrẹ ago ti egungun ibadi ati ki o gbe ni ominira ni awọn ọna oriṣiriṣi. Ipilẹ isẹpo yii jẹ ki o ṣee ṣe lati rọ ati yiyi pada, fifẹ ati fifa, ati tun yi itan naa pada.
Lati yago fun lilọ kiri lati fa idamu, awọn ipele ti awọn egungun ti o kan ara wọn ni a fi bo pẹlu Layer rirọ ti a npe ni kerekere hyaline. O jẹ ẹniti o jẹ ki ori abo ni irọrun rọra ni acetabulum. Pẹlupẹlu, kerekere hyaline pese imuduro ati imuduro ti isẹpo ibadi lakoko awọn gbigbe.
Gbogbo isẹpo ti wa ni immersed ni irú ti irú ti a npe ni articular capsule. O ni awọ ara synovial ti o ṣajọpọ ṣiṣan synovial. O jẹ ẹniti o lubricates awọn dada ti kerekere, ṣe idaniloju sisan omi ati awọn eroja ti o wa ninu rẹ, ie, jẹ lodidi fun mimu eto deede ti awọn ara kerekere.
Loke capsule apapọ jẹ ẹgbẹ ti abo abo ati awọn iṣan pelvic, pẹlu iranlọwọ ti eyi ti a ti ṣeto isẹpo ni išipopada. Apapọ ibadi tun wa ni ayika nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn ligamenti ti o rii daju iduroṣinṣin ti ipo rẹ laarin awọn aala ti ẹkọ-ara.
Niwọn igba ti isẹpo ibadi ti wa labẹ awọn ẹru wuwo lojoojumọ, o ni itara si iyara ati ipalara. Ewu ti iru awọn ayipada significantly mu ipa ti awọn nọmba kan ti unfavorable ifosiwewe ti o wa ni Oba eyiti ko ni awọn igbalode aye, sugbon ti won yoo wa ni sísọ ni isalẹ. Eyi n ṣalaye itankalẹ giga ti coxarthrosis.
Bi abajade ti ipa ti awọn ifosiwewe odi, ilodi si iṣelọpọ ti ito synovial wa. Diẹdiẹ, iye rẹ dinku, ati pe akopọ agbara rẹ tun yipada: o di viscous, nipọn ati pe ko ni anfani lati ṣe itọju kerekere ni kikun. Eyi nyorisi awọn ailagbara ijẹẹmu nla ati gbigbẹ ilọsiwaju ti kerekere hyaline. Bi abajade ti iru awọn iyipada, agbara ati rirọ ti awọn ohun elo kerekere n dinku, o yọkuro, awọn dojuijako ati dinku ni iwọn didun. Gbogbo eyi ṣe idilọwọ sisun sisun ti ori abo ni acetabulum ti pelvis, eyiti o yori si ifarahan awọn ami ti hip coxarthrosis.
Diẹdiẹ, aafo interarticular n dín, ariyanjiyan ti o pọ si waye laarin awọn oju eegun ti n ṣalaye, ati titẹ awọn egungun lori kerekere hyaline pọ si. Eyi nyorisi ipalara ti o tobi ju ati wiwọ, eyi ti ko le ni ipa lori biomechanics ti isẹpo ibadi ati alafia eniyan.
Ikuna ti isẹpo ibadi ko ni ipa lori kii ṣe awọn biomechanics ti awọn opin isalẹ, ṣugbọn tun gbogbo ohun elo locomotor. Eyi nigbagbogbo n yọrisi ailera.
Bi awọn iyipada pathological ti nlọsiwaju, Layer hyaline maa n parẹ patapata, eyiti o yori si ifihan ti awọn egungun egungun ati ilosoke pataki ninu ẹru lori isẹpo egungun. Lakoko awọn iṣipopada, ori abo ko ni bo nipasẹ ohunkohun ati fifẹ taara si oju ti pelvic acetabulum. Yato si otitọ pe o ṣe idiwọ iṣipopada ni pataki ati fa irora ti ko le farada, awọn egungun tẹ si ara wọn, ni igbakanna fifẹ.
Bi awọn egungun articulation ti bajẹ, awọn ijade egungun (osteophytes) dagba lori oju wọn. Wọn le ni awọn egbegbe didasilẹ ati ṣe ipalara awọn iṣan agbegbe ni pataki. Eyi fa iṣẹlẹ ti irora nla ninu ikun, awọn ẹsẹ ati awọn buttocks. Nitorinaa, alaisan naa ni aimọkan gbiyanju lati da isẹpo ibadi ti o kan si ati yago fun awọn gbigbe ninu rẹ. Aini fifuye ti o peye lori awọn iṣan ni o yori si atrophy mimu wọn, eyiti o buru si awọn iṣoro arinbo siwaju sii. Èyí máa ń yọrí sí arọ.
Awọn idi fun idagbasoke
Coxarthrosis ti apapọ ibadi le jẹ akọkọ tabi atẹle. Ni akọkọ idi, awọn idi fun idagbasoke rẹ ko le ri, ie, arun na ndagba lori ara rẹ laisi idi pataki. Atẹle coxarthrosis jẹ abajade ti nọmba awọn ayipada ni ipo ti eto iṣan tabi awọn ẹya igbesi aye, ni pataki:
- awọn ipalara ti isẹpo ibadi, pẹlu awọn fifọ egungun, awọn iyọkuro, awọn ọgbẹ, fifọ tabi awọn fifọ ti awọn ligamenti agbegbe, awọn microdamages onibaje, ati bẹbẹ lọ;
- iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o rẹwẹsi;
- igbesi aye sedentary;
- isanraju;
- awọn ilana aarun onibaje onibaje ninu ara;
- arthritis rheumatoid, gout, tendonitis, bursitis;
- awọn arun endocrine, iṣelọpọ ati awọn rudurudu homonu, pẹlu àtọgbẹ mellitus;
- aiṣedeede aiṣedeede ti isẹpo ibadi (dislocation, dysplasia);
- negirosisi aseptic ti ori abo;
- pathologies ti awọn ọpa ẹhin ti awọn orisirisi iru;
- asọtẹlẹ jiini;
- afẹsodi si siga.
Ninu ọpọlọpọ awọn ọran, idagbasoke ti coxarthrosis ibadi jẹ nitori awọn iyipada ti o ni ibatan ọjọ-ori ti ko ṣeeṣe, ati wiwa awọn ifosiwewe miiran lati laarin awọn loke nikan mu eewu ti iṣẹlẹ rẹ pọ si ati mu iwọn ilọsiwaju pọ si.
Awọn aami aisan ati awọn iwọn
Lakoko coxarthrosis, awọn iwọn 4 ti idagbasoke jẹ iyatọ, eyiti 1 jẹ irọrun julọ. Ni ibẹrẹ, arun na le jẹ asymptomatic tabi farahan bi irora kekere. Ni ọpọlọpọ igba wọn waye lẹhin igbiyanju ti ara ti o lagbara, gigun gigun tabi ni opin ọjọ ti o nšišẹ. Ni awọn ipele akọkọ ti idagbasoke arun na, aibalẹ nigbagbogbo ni a da si rirẹ ati pe a gba bi iwuwasi. Nitorina, lalailopinpin ṣọwọn, coxarthrosis ti ibadi isẹpo ni a ṣe ayẹwo ni ipele 1st ti idagbasoke.
Awọn ami akiyesi ti coxarthrosis bẹrẹ lati han ni ipele 2nd ti ilọsiwaju rẹ, nigbati aaye apapọ ba dinku nipasẹ fere idaji, ati pe ori abo ti wa nipo ati dibajẹ. Pẹlu iyipada si ipele 3rd, awọn irora naa di alaigbagbọ ati pe o le ṣe idamu eniyan paapaa ni alẹ, wọn maa n tan si awọn ibadi, awọn didan, ikun ati awọn abọ. Niwọn igba ti aaye apapọ ti ko si tẹlẹ, ati pe ọpọlọpọ awọn osteophytes ti ṣẹda lori awọn ipele egungun, gbigbe ominira ni iru awọn ipo ko ṣee ṣe. Nitorina, awọn alaisan ni a fi agbara mu lati lo ọpa tabi crutches.
Nitorinaa, awọn ami akọkọ ti coxarthrosis ti apapọ ibadi ni:
- Awọn ihamọ iṣipopada - ni ibẹrẹ, awọn alaisan le ṣe akiyesi hihan awọn iṣoro ni ṣiṣe awọn agbeka iyipo ti ẹsẹ, ṣugbọn ni akoko pupọ, lile owurọ ati wiwu ti HJ darapọ mọ wọn. Nitori wọn, eniyan nilo awọn iṣẹju diẹ lati gbona ati, bẹ si sọrọ, rin ni ayika lati le mu iwọn iṣipopada deede pada. Diẹdiẹ, o di pupọ ati siwaju sii nira fun alaisan lati ṣe awọn gbigbe ẹsẹ.
- A ti iwa crunch - waye nigba ti nrin, bi daradara bi flexion tabi itẹsiwaju ti awọn ibadi isẹpo. O jẹ abajade ti edekoyede ti awọn ipele egungun lodi si ara wọn ati pẹlu coxarthrosis pẹlu irora didasilẹ tabi ṣigọgọ.
- Aisan irora - ni ibẹrẹ awọn irora han lẹhin adaṣe ti ara ati dinku diẹ lẹhin isinmi pipẹ. Ikọlu nla le jẹ ibinu nipasẹ gbigbe iwuwo tabi hypothermia, nitori pe coxarthrosis nigbagbogbo jẹ idiju nipasẹ afikun igbona ti awọ ara synovial. Bí àrùn náà ṣe ń lọ, ìrora náà máa ń pọ̀ sí i, ó máa ń wà pẹ́ títí, ó sì máa ń burú sí i.
- Spasm ti awọn iṣan itan - jẹ abajade ti pinching ti awọn ara ati irẹwẹsi ti ohun elo ligamentous, nitorinaa isan iṣan spasm isanpada lati tọju ori ti femur ni acetabulum. Pẹlupẹlu, isan iṣan le jẹ ibinu nipasẹ afikun ti synovitis.
- Lameness - waye ni awọn ipele ti o kẹhin ti idagbasoke arun na, nitori ibajẹ ti awọn dada egungun nfa hihan ifunmọ ti awọn iṣan rọ. Nitorina, eniyan ko le ṣe atunṣe ẹsẹ ni kikun ki o tọju rẹ si ipo yii. Paapaa, alaisan le rọ lainidii lati gbe iwuwo si idaji ilera ti ara, nitori eyi ṣe iranlọwọ lati dinku kikankikan ti irora.
- Kikuru ẹsẹ - ṣe akiyesi pẹlu coxarthrosis ti iwọn 3rd. Ẹsẹ ti o wa ni ẹgbẹ ti isẹpo ibadi ti o kan le jẹ kukuru nipasẹ 1 cm tabi diẹ ẹ sii bi abajade ti dínku aaye apapọ, dinku ohun orin iṣan, ati fifẹ ti ori abo.
Ni ipele ti o kẹhin ti idagbasoke, ori femoral fuses pẹlu acetabulum, eyiti o yori si pipe pipe ti ẹsẹ ati ailera.
Ni akoko kanna, awọn iyipada degenerative-dystrophic le ṣe akiyesi ni apapọ ibadi kan tabi awọn mejeeji. Nitorinaa, awọn aami aiṣan ti iwa yoo ṣe akiyesi boya ni ẹgbẹ kan tabi ni awọn mejeeji ni ẹẹkan, ṣugbọn ninu ọran igbehin, iwuwo wọn ni apa osi ati ọtun le yatọ.
Awọn iwadii aisan
Dọkita le fura si wiwa ti coxarthrosis ti ibadi ibadi ti o da lori awọn ẹdun alaisan, idanwo ita ati awọn esi ti awọn idanwo iṣẹ. Rii daju lati wiwọn gigun ti awọn ẹsẹ lakoko ayewo wiwo. Fun eyi, a beere lọwọ alaisan lati dide ki o tun ẹsẹ rẹ ṣe bi o ti ṣee ṣe. A mu wiwọn laarin ipo iwaju ti awọn egungun ibadi ati eyikeyi ọna egungun ti orokun, kokosẹ tabi igigirisẹ. Ṣugbọn ti awọn isẹpo ibadi mejeeji ba ni ipa nigbakanna nipasẹ coxarthrosis, data ti o gba yoo jẹ alaimọ.
Ṣugbọn niwọn igba ti awọn aami aiṣan ti o jẹ aṣoju ti coxarthrosis le tẹle pẹlu nọmba awọn aarun miiran ati awọn aarun ti ko ni ipalara, awọn ọna idanwo ohun elo jẹ dandan fun alaisan lati ṣe iwadii aisan aisan ni deede. O le jẹ:
- CT tabi X-ray ti isẹpo ibadi - awọn aworan ṣe afihan awọn iyipada iparun ninu rẹ, idinku aaye aaye apapọ, dida awọn osteophytes ati idibajẹ ti awọn ipele egungun;
- MRI jẹ ọna idanwo ti alaye julọ ti o fun ọ laaye lati ṣe ayẹwo deede iru awọn iyipada ninu awọn ẹya ara kerekere, awọn ligaments, ati iru sisan ẹjẹ ni agbegbe ibadi.
Awọn alaisan tun ni awọn idanwo yàrá lati ṣe ayẹwo ilera gbogbogbo wọn ati rii awọn arun ti o le fa coxarthrosis. O:
- UAC ati OAM;
- kemistri ẹjẹ;
- awọn idanwo rheumatic;
- puncture ti ibadi isẹpo pẹlu iwadi biokemika.
Iṣẹ-ṣiṣe ti ayẹwo ni lati ṣe iyatọ si hip coxarthrosis pẹlu gonarthrosis (ibajẹ si isẹpo orokun), bakanna bi iṣọn-ara radicular ti o waye pẹlu osteochondrosis, bakanna bi protrusions ati hernias ti awọn disiki intervertebral. Pẹlupẹlu, awọn aami aiṣan ti coxarthrosis le dabi awọn ifarahan ti trochanteric bursitis ati ipa ọna atypical ti ankylosing spondylitis, eyiti o nilo idanwo ni kikun lati le rii awọn idi otitọ ti irora ati awọn ihamọ arinbo.
Konsafetifu itọju
Itọju Konsafetifu ti hip coxarthrosis jẹ doko nikan ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun na. A yan fun alaisan kọọkan ni ẹyọkan ati pe o le pẹlu gbogbo awọn ọna oriṣiriṣi, ọkọọkan eyiti yoo ṣe iranlowo awọn miiran. Nitorinaa, gẹgẹ bi apakan ti itọju coxarthrosis ti isẹpo ibadi, awọn alaisan le ni ilana:
- oogun oogun;
- itọju ailera;
- physiotherapy;
- plasmolifting.
Ni ibere fun itọju Konsafetifu lati ni imunadoko, awọn alaisan nilo lati yọkuro ipa ti nọmba awọn ifosiwewe ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti hip coxarthrosis. Ti o ba jẹ iwọn apọju, o ṣe pataki pupọ lati dinku rẹ bi o ti ṣee ṣe. Eyi yoo dinku fifuye lori isẹpo ti o kan ati ewu ti ilọsiwaju ti ilana degenerative-dystrophic.
O yẹ ki o tun fi siga siga ati ṣe deede ipo iṣẹ ṣiṣe ti ara, yago fun apọju, ṣugbọn maṣe joko ni gbogbo igba. Lati dena iparun siwaju sii ti ibadi ibadi, o niyanju lati wọ awọn bandages pataki ati awọn orthoses. Wọn pese imuduro aabo ti apapọ ati atilẹyin lakoko gbigbe.
Itọju iṣoogun
Iseda ti itọju oogun ni a yan ni ọkọọkan. Ni ọpọlọpọ igba, awọn alaisan ni a fun ni aṣẹ:
- Awọn NSAIDs - awọn oogun ti o ni igbakanna analgesic ati awọn ipa-iredodo (wa ni irisi awọn tabulẹti, awọn abẹrẹ ati awọn aṣoju agbegbe);
- corticosteroids - awọn oogun ti o ni ipa egboogi-iredodo ti o lagbara, eyiti a fun ni aṣẹ ti awọn NSAID ko ba fun ipa ti o sọ;
- chondroprotectors - ṣe alabapin si ṣiṣiṣẹ ti awọn ilana isọdọtun ti ara kerekere, ṣugbọn imunadoko wọn ko ti jẹri;
- awọn isinmi iṣan - awọn oogun ti o dinku ohun orin iṣan ati imukuro awọn spasms, eyiti o jẹ pataki nigbati o ba nfa awọn iṣan tabi awọn ẹgbẹ kan si abẹlẹ ti irora nla;
- awọn igbaradi lati mu sisan ẹjẹ pọ si - ni igbagbogbo lo ni irisi awọn solusan abẹrẹ ati iranlọwọ lati mu trophism ti awọn iṣan ti o yika apapọ;
- awọn vitamin B ẹgbẹ - ni a fihan lati ṣe deede gbigbe ti awọn ifunra nafu ara, eyiti o ṣe pataki julọ nigbati awọn ara ti wa ni fisinuirindigbindigbin nipasẹ awọn ẹya egungun ti o bajẹ.
Fun irora nla ti ko le ṣe imukuro pẹlu iranlọwọ ti awọn tabulẹti, intraarticular tabi awọn bulọọki periarticular le ṣee ṣe lori awọn alaisan. Wọn ṣe ni iyasọtọ nipasẹ awọn oṣiṣẹ ilera ti o peye ni ile-ẹkọ iṣoogun kan ati ki o kan ifihan sinu iho apapọ tabi taara agbegbe ti awọn solusan anesitetiki pẹlu awọn corticosteroids.
idaraya ailera
Idaraya itọju ailera jẹ ọna ti o munadoko ti ṣiṣe pẹlu idinku ninu ohun orin iṣan ati aropin arinbo. Ṣeun si eto adaṣe ti a yan daradara, o ṣee ṣe lati mu iwọn iṣipopada pọ si ati dinku iwuwo irora. Wọn tun ṣe idiwọ atrophy iṣan ati iranlọwọ imukuro awọn spasms ti coxarthrosis ba wa pẹlu pinching ti awọn okun nafu, eyiti o yori si spasm ti awọn iṣan ara ẹni kọọkan.
Awọn kilasi itọju adaṣe le mu ilọsiwaju ẹjẹ pọ si ni agbegbe ti ilana degenerative-dystrophic. Nitori eyi, didara trophism ti apapọ arun na pọ si ati ipa ti awọn ilana isọdọtun ti yara.
Fun alaisan kọọkan, ṣeto awọn adaṣe yẹ ki o ni idagbasoke ni ẹyọkan nipasẹ alamọja kan. Ni akoko kanna, kii ṣe iwọn iparun ti apapọ ibadi nikan ni a gba sinu iroyin, ṣugbọn tun ipele ti idagbasoke ti ara ti alaisan.
Ẹkọ-ara
Awọn ilana itọju ti ara ati ifọwọra ni egboogi-iredodo, analgesic, tonic, ipa anti-edematous. Ni afikun, wọn ṣe iranlọwọ lati ṣetọju ohun orin iṣan ẹsẹ deede, idilọwọ atony ati atrophy wọn.
Pẹlu coxarthrosis ti isẹpo ibadi, awọn iṣẹ ikẹkọ ti awọn ilana 10-15 ni a fun ni aṣẹ:
- itọju ailera olutirasandi;
- magnetotherapy;
- itọju laser;
- electrophoresis;
- ultraphonophoresis;
- UHF;
- paraffin itọju.
Pẹlupẹlu, ọpọlọpọ awọn alaisan ni a fun ni itọju amọ. Iru awọn ilana yii ni ipa rere nikan ni ipele 1st ti idagbasoke ti coxarthrosis ti ibadi ibadi tabi lakoko isọdọtun lẹhin itọju abẹ. Ṣeun si pẹtẹpẹtẹ itọju ailera, o ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri ilọsiwaju ni didara sisan ẹjẹ ati mu isọdọtun ti awọn agbara motor ti isẹpo ti o kan.
Plasmolifting
Plasmolifting tabi PRP-therapy jẹ ilana kan ti o kan ifihan pilasima ọlọrọ platelet ti ẹjẹ ti ara alaisan sinu iho ti isẹpo ibadi. Eyi n gba ọ laaye lati mu awọn ilana ti isọdọtun ti kerekere hyaline ṣiṣẹ.
Ṣugbọn, ni ibamu si diẹ ninu awọn onimo ijinlẹ sayensi, iru ilana le fa idasile ti awọn èèmọ buburu. Oju-iwoye yii da lori otitọ pe plasmolifting ṣe igbega dida nọmba nla ti awọn sẹẹli sẹẹli, ipa eyiti o wa lori ara ko tii ni kikun iwadi.
Itọju abẹ ti coxarthrosis ti isẹpo ibadi
Laibikita aibalẹ pataki ni apapọ ibadi, ọpọlọpọ wa iranlọwọ iṣoogun ti pẹ ju, nigbati awọn iyipada pathological ninu apapọ de 3 tabi paapaa awọn iwọn 4 ti idibajẹ, ati pe iṣẹ ṣiṣe ti dinku lainidi.
Pẹlu pathology ilọsiwaju, iṣẹ abẹ jẹ iwọn pataki. Nikan iṣẹ abẹ ti akoko yoo ṣe iranlọwọ lati mu pada sipo deede ati gba alaisan lọwọ lati irora irora, iyẹn ni, lati ṣaṣeyọri ilọsiwaju pataki ni didara igbesi aye eniyan. Ko si awọn oogun, awọn ilana itọju ara, ti o le mu pada kerekere ti o bajẹ. Ni o dara julọ, awọn abẹrẹ intra-articular irora ati awọn oogun le dinku irora. Ṣugbọn eyi yoo jẹ iṣẹlẹ igba diẹ, lẹhin eyi irora yoo tun pada pẹlu agbara kanna tabi paapaa ti o pọju.
Awọn itọkasi fun iṣẹ abẹ ibadi ni:
- disappearance ti awọn interarticular aaye;
- irora jubẹẹlo ni ibadi isẹpo, ko amenable si iderun;
- lominu ni arinbo ségesège;
- ibadi egugun.
Ti o da lori bi o ṣe buruju iparun apapọ ati idibajẹ egungun, awọn alaisan le funni ni ọpọlọpọ awọn iru itọju iṣẹ abẹ, eyun:
- arthrodesis;
- endprosthesis;
- osteotomi.
Arthrodesis
Arthrodesis jẹ iṣẹ ṣiṣe ti o ni ifarada ti o kan imuduro ti o lagbara ti awọn egungun articular pẹlu awọn awo irin. Abajade jẹ pipe aibikita ti apapọ. Nitorinaa, pẹlu iranlọwọ ti arthrodesis, o ṣee ṣe lati ṣe atunṣe iṣẹ atilẹyin ẹsẹ nikan, imukuro irora, ṣugbọn kii ṣe pataki lati sọrọ nipa mimu-pada sipo iṣipopada tabi ilọsiwaju pataki ni didara igbesi aye.
Loni, a ko lo arthrodesis ni adaṣe, bi o ṣe npa eniyan laaye lati lọ ni kikun.
Endoprosthetics
Endoprosthetics pẹlu arthroplasty jẹ ọna kan ṣoṣo lati yanju iṣoro ti coxarthrosis ti apapọ ibadi pẹlu imupadabọ gbogbo awọn iṣẹ rẹ ati awọn agbara moto. Eyi jẹ ọna ti imọ-ẹrọ giga fun ipinnu iṣoro ti coxarthrosis, eyiti o fun ọ laaye lati gbagbe patapata nipa rẹ fun ọdun 15-30, bakannaa nipa awọn ihamọ irora ati arinbo. Ṣeun si lilo awọn endoprostheses ode oni, o ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri imupadabọsipo kikun ti awọn iṣẹ atilẹyin motor ati pese alaisan ni igbesi aye deede.
Isẹ naa jẹ pẹlu isọdọtun ti ori abo ati apakan ti ọrun rẹ. Igbaradi iṣẹ-abẹ ti ibusun acetabular ni a tun ṣe, eyiti o kan yiyọ awọn osteophytes, titete ti dada rẹ ati isọdọtun ti awọn ara ti o ti gba negirosisi. Endoprosthetics le paapaa ṣee lo lati tọju awọn alaisan agbalagba pẹlu coxarthrosis hip.
Iṣẹ abẹ naa ni a ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo ati gba to wakati kan. Ti o da lori bi o ṣe buru ti ilana degenerative-dystrophic, iṣẹ naa le ṣee ṣe ni lilo ọkan ninu awọn ọna wọnyi:
- Egbò - jẹ pẹlu lilọ acetabulum ati ori abo pẹlu ibora siwaju pẹlu awọn aranmo didan ti o rọpo kerekere hyaline ti o bajẹ (ọna naa kii ṣe lo nitori iṣeeṣe iredodo ninu awọn iṣan periarticular);
- unipolar - yiyọ ti ori abo ati rirọpo rẹ pẹlu endoprosthesis (ti a lo nigbati kerekere ti wa ni ipamọ lori oju ti acetabulum ati pe ori abo nikan ni o run);
- bipolar - iru si ilana iṣaaju, ti o yatọ nikan ni apẹrẹ ti endoprosthesis ti a lo, eyiti o ni olusọdipúpọ kekere ti edekoyede ati pese awọn agbeka didan ni ibusun apapọ;
- Lapapọ jẹ ọna ti o munadoko julọ ati aabo julọ lati yanju iṣoro ti coxarthrosis isẹpo ibadi, eyiti o kan isọdọtun pipe ti ori abo pẹlu gbigba apakan ti ọrun rẹ, bakanna bi fossa acetabular ati rọpo wọn pẹlu atọwọda ti o ni kikun. isẹpo articular.
Nitorinaa, a le gba awọn alaisan niyanju lati fi sori ẹrọ ọpọlọpọ awọn iru endoprostheses. Pupọ awọn rirọpo ibadi jẹ iṣelọpọ ni AMẸRIKA ati UK. Fun iṣelọpọ wọn, awọn irin inert kemikali ati biologically ni a lo: cobalt, chromium, alloys titanium. Nigbagbogbo awọn ohun elo seramiki tun lo. Ni ọpọlọpọ awọn awoṣe ode oni, awọn paadi polima ni a lo ni afikun, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati pese gbigba mọnamọna adayeba, imuduro ati awọn ohun-ini sisun si TBS atọwọda.
Nigbati o ba n ṣe awọn endoprosthetics, aṣeyọri ti iṣiṣẹ jẹ fere 100%.
Lẹhin iṣiṣẹ naa, a ti fun awọn oogun aporo lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ilolu ajakale-arun, ati pe a yọ awọn aranpo kuro lẹhin ọjọ mẹwa 10. Iwọn ti aleebu lẹhin iṣẹ abẹ jẹ isunmọ cm 8. Ni akoko kanna, a gba alaisan kuro ni ile-iwosan. Isọdọtun lẹhin awọn endoprosthetics jẹ rọrun, ṣugbọn tun nilo physiotherapy, ifọwọra ati itọju ailera.
osteotomi
Osteotomy jẹ iṣẹ abẹ kan ti o jẹ iwọn igba diẹ ṣaaju ki o to rọpo kadinali ti isẹpo ibadi pẹlu endoprosthesis atọwọda. Ohun pataki ti isẹ naa ni lati ṣe deedee ipo ti femur nitori fifọ ero inu rẹ. Awọn ajẹkù ti o jẹ abajade ti wa ni ṣeto ni ipo ti o yẹ julọ, nitorina ni diẹ ṣe igbasilẹ isẹpo aisan naa. Bi abajade, o ṣee ṣe lati dinku idinku irora fun igba diẹ ati mu ilọsiwaju sii.
Nitorinaa, coxarthrosis hip jẹ arun ti o lewu ti o le mu eniyan ni aye patapata lati gbe ni ominira. O nlọsiwaju fun igba pipẹ, ati awọn aami aisan rẹ, paapaa ni awọn ipele ibẹrẹ, nigbagbogbo ni akiyesi nipasẹ awọn alaisan bi ipo deede lẹhin igbiyanju ti ara. Ṣugbọn o jẹ deede ni eyi pe aṣiwere ti arun na wa, nitori nikan ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke rẹ o le ṣe pẹlu ni ọna ti kii ṣe iṣẹ abẹ. Ṣugbọn ti o ba jẹ pe ilana degenerative-dystrophic ti pa awọn kerekere hyaline run patapata ti o yori si ifihan ti awọn aaye ti awọn egungun, ati paapaa diẹ sii si fifẹ wọn, iṣẹ abẹ nikan le ṣe iranlọwọ fun alaisan. O da, ipele igbalode ti oogun ati iṣẹ abẹ, ni pataki, jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri imupadabọ pipe ti ipo deede ti apapọ ibadi ati awọn iṣẹ rẹ.